Affordable Care Act (ACA)
Affordable Care Act (ACA) ir visaptveroša veselības aprūpes reforma, kuru 2010. gada martā parakstīja prezidents Baraks Obama. Formāli pazīstams kā Likums par pacientu aizsardzību un pieejamu aprūpi - un vienkārši Obamacare - likumā ir iekļauts ar veselību saistīto noteikumu saraksts, kas paredzēts paplašināt veselības apdrošināšanas segumu miljoniem neapdrošinātu amerikāņu.
Likums paplašināja Medicaid tiesības uz atbalstu, izveidoja veselības apdrošināšanas biržas un liedz apdrošināšanas kompānijām liegt apdrošināšanu (vai iekasēt vairāk) iepriekš pastāvošu apstākļu dēļ. Tas arī ļauj bērniem līdz 26 gadu vecumam palikt vecāku apdrošināšanas plānā.
Taustiņu izņemšana
- Likums par Affordable Care (pazīstams arī kā Obamacare) tika parakstīts likumā 2010. gada martā. Tas tika izstrādāts, lai paplašinātu veselības apdrošināšanas segumu miljoniem neapdrošinātu amerikāņu.
- Ar likumu tika paplašināta Medicaid atbilstība un izveidots veselības apdrošināšanas tirgus laukums. Tas neļauj apdrošināšanas kompānijām liegt apdrošināšanu iepriekš pastāvošu apstākļu dēļ, un ir nepieciešams plāns, kurā jāiekļauj būtisku ieguvumu veselībai saraksts.
- Ģimenes ar zemākiem ienākumiem var pretendēt uz papildu ietaupījumiem veselības apdrošināšanas plānos, izmantojot prēmijas nodokļu atlaides un izmaksu dalīšanas samazinājumus.
Izpratne par Affordable Care Act (ACA)
Affordable Care Act tika izstrādāts, lai samazinātu veselības apdrošināšanas izmaksas cilvēkiem, kuri kvalificējas. Likumā ir iekļautas piemaksu nodokļu atlaides un izmaksu dalīšanas samazinājumi, lai palīdzētu zemākām izmaksām personām ar zemākiem ienākumiem un ģimenēm.
Papildu nodokļu atlaides katru mēnesi samazina jūsu veselības apdrošināšanas rēķinu. Izmaksu dalīšanas samazinājums samazina jūsu izmaksas no kabatas par atskaitījumiem, līdzmaksājumiem un apdrošināšanu. Viņi samazina arī maksimālo jūsu kabatas daļu - kopējo summu, ko maksājat gadā par veselības izdevumiem.
Visiem ACA atbilstošajiem veselības apdrošināšanas plāniem, ieskaitot katru plānu, kas tiek pārdots Veselības apdrošināšanas tirgū, jāaptver īpaši "svarīgi veselības ieguvumi", tostarp:
- Ambulatorie pacienta pakalpojumi
- Zīdīšanas periods
- Avārijas dienesti
- Ģimenes plānošana
- Hospitalizācija
- Laboratorijas pakalpojumi
- Garīgās veselības un narkotiku lietošanas traucējumu pakalpojumi
- Grūtniecība, maternitāte un jaundzimušo aprūpe
- Recepšu zāles
- Profilakses un labsajūtas pakalpojumi, kā arī hronisku slimību pārvaldība
- Pediatrijas pakalpojumi
- Rehabilitācijas un habilitīvie pakalpojumi
Turklāt Affordable Care Act pieprasa, lai lielākajai daļai apdrošināšanas plānu (ieskaitot tos, kas tiek pārdoti tirgū) bez maksas apdrošinājuma ņēmējiem būtu jāsedz profilaktisko pakalpojumu saraksts. Tie ietver pārbaudes, pacienta konsultācijas, imunizāciju un daudzas veselības pārbaudes. Tas arī ļāva valstīm, kuras izvēlējās paplašināt Medicaid pārklājumu plašākam cilvēku lokam. (Līdz šim 37 štatus un Kolumbijas apgabals ir izmantojuši šo iespēju.)
Īpaši apsvērumi
Ievērojama Affordable Care Act sastāvdaļa bija individuālais mandāts - noteikums, kas visiem amerikāņiem pieprasa veselības aprūpes nodrošināšanu - vai nu no darba devēja, vai caur ACA vai citu avotu, vai arī viņiem draud arvien stingrākas nodokļu sankcijas. Šīs pilnvaras kalpoja divkāršam mērķim - veselības aprūpi attiecināt arī uz neapdrošinātiem amerikāņiem un nodrošināt, ka ir pietiekami plašs apdrošināto personu loks, lai atbalstītu veselības apdrošināšanas izmaksas.
2017. gada 20. janvārī savā pirmajā izpildrakstā pēc stāšanās amatā prezidents Donalds Trumps paziņoja par savu nodomu atcelt Affordable Care Act, sakot, ka izpildaģentūru vadītājiem vajadzētu "aizkavēt jebkura likuma noteikuma vai prasības īstenošanu, kas uzliktu fiskālais slogs jebkurai valstij. "
Šī rīkojuma nodoms bija pirmais republikāņu centienu posms, lai atceltu un aizstātu ACA. Likuma atcelšana bija viens no Trumpa centrālajiem kampaņas solījumiem, kura mērķis bija samazināt valdības fiskālo slogu.
Valdības 2017. gada mēģinājumi pilnībā atcelt likumu nebija sekmīgi. Tomēr valdība ievērojami samazināja savu informēšanas programmu, lai palīdzētu amerikāņiem parakstīties uz ACA un samazinātu uzņemšanas periodu uz pusēm.
Likumā ir veiktas izmaiņas, kas attiecas uz dažiem oponentu izvirzītajiem iebildumiem, vienlaikus saglabājot Marketplace aktīvu lietotājiem. Piemēram, kā daļu no Nodokļu samazināšanas un nodarbinātības likuma Kongress 2017. gada decembrī atcēla sodu par veselības apdrošināšanas neesamību. Sākot ar 2019. gada nodokļiem, individuālais mandāts tika samazināts līdz nullei dolāru, būtībā atceļot prasību, pret kuru bija iebilduši daudzi republikāņi. Līdz 2018. gadam ACA iekļauto amerikāņu skaits ir samazinājies no 17, 8 2015. gadā līdz 13, 8 2015. gadā, teikts veselības aprūpes pētījumu organizācijas KFF ziņojumā.
2019. gada martā Trumpa administrācija atklāja, ka tā centīsies atcelt visu Affordable Care Act. Tieslietu departaments vēstulē federālajai apelācijas tiesai paziņoja, ka piekrīt federālajam tiesnesim Teksasā, kurš atzina veselības aprūpes likumu par antikonstitucionālu un piebilda, ka tas atbalstīs spriedumu apelācijas kārtībā.
Paredzams, ka lieta nonāks Augstākajā tiesā ar 21 ģenerālprokurora koalīciju, kas aizstāv Affordable Care Act. Tikmēr arī 2019. gada martā parlamenta demokrāti izstrādāja tiesību aktus, lai atbalstītu likumu un paplašinātu tā darbības jomu.
Investīciju kontu salīdzināšana Piegādātāja nosaukums Apraksts Reklāmdevēja atklāšana × Piedāvājumi, kas parādās šajā tabulā, ir no partnerībām, no kurām Investtopedia saņem kompensāciju.