Lietas, ko pansionātos drīkst darīt

Cilvēki, kas dzīvo pansionātos, atrodas neaizsargātā stāvoklī. Daudziem iedzīvotājiem ir nepieciešama bieža vai pastāvīga personiskā vai kopjošā aprūpe. Piemēram, dažiem hroniski slimiem iedzīvotājiem nepieciešama pilna laika medicīniskā palīdzība, turpretī dažiem invalīdiem palīdzība nepieciešama tikai ikdienas dzīves aktivitātēs. Lai nodrošinātu pansionāta iemītnieku aprūpi, pastāv federālie un štatu likumi. Tomēr jūsu spēja pasargāt sevi vai savu mīļoto pansionāta uzturēšanās laikā daļēji ir atkarīga no tā, vai zināt, ko šīm telpām nav atļauts darīt un kādas darbības veikt, ja notiek pārkāpums.

Pacienta tiesības

Šajā rakstā mēs aplūkojam dažas tiesības un aizsardzību, kuras Medicare un Medicaid Services centri (CMS) ir noteikuši Medicare un Medicaid aprūpes iestādēm, kā arī nelielu ieskatu no pansionāta eksperta. Šīs tiesības attiecas uz 2016. gadā pievienotajām tiesībām (dažas no tām pakāpeniski stāsies spēkā laikposmā no 2019. gada līdz 2019. gadam), tostarp tiesības iesniegt prasību tiesā par aprūpes iestādi, lai apmeklētāji būtu gandrīz jebkurā laikā un viņiem būtu jāaizsargā īpašums.

Šī raksta punkti īpaši attiecas uz kvalificētām māsu aprūpes iestādēm - Medicare definējusi kā īpašu iestādi vai slimnīcas daļu, kas sniedz medicīniski nepieciešamos profesionālos pakalpojumus. Šos pakalpojumus sniedz medmāsas, fiziskās un ergoterapeites, runas patologi un audiologi. Norādījumi šajā darbā neattiecas uz dzīvesvietām ar atvieglotiem noteikumiem vai pansionātiem.

Taustiņu izņemšana

• Pansionāti nodrošina kvalificētu aprūpi hroniski slimiem un / vai invalīdiem.
• Medikare un Medicaid pakalpojumu centri (CMS) ir detalizēti aprakstījuši tiesības un aizsardzību, kas iedzīvotājiem ir tiesības uz Medicare un Medicaid piemērotajām iestādēm.
• Iedzīvotājiem ir daudz tiesību, tai skaitā tiesības pārvaldīt savas finanšu lietas, piedalīties viņu ārstēšanā, būt brīvi no ļaunprātīgas izmantošanas un baudīt savu aizsargāto īpašumu.
• Pansionāta iemītniekiem ir tiesības ziņot par pārkāpumiem un reģistrēt sūdzības bez iemaksas.
• Tiesības iesūdzēt federāli finansētās pansionāta telpas pansionāta iedzīvotājiem netika piešķirtas līdz 2016. gadam.

Pirms pārcelšanās

Federālais likums aizliedz kvalificētām māsu aprūpes iestādēm diskriminēt aizsargātas klases. Citiem vārdiem sakot, viņi nevar izlemt, vai kāds tur var dzīvot, pamatojoties uz viņu rasi, krāsu, reliģiju, vecumu, dzimumu vai kādu citu aizsargātu īpašību. Ja jums ir aizdomas, ka pansionāts ir pārkāpis šo Civiltiesību likumu, jums par to jāziņo vietējam ilgtermiņa aprūpes ombudam un aģentūrai, kas jūsu valstī regulē pansionātus; Medicare piedāvā oficiālu sūdzības veidlapu.

Kvalificētai aprūpes iestādei rakstiski jāpaziņo pirms pacienta pārvietošanās, kādus pakalpojumus tas sniegs, un ar to saistītās maksas. Turklāt, kaut arī dažu veidu pensionēšanās iespējām, piemēram, nepārtrauktas aprūpes kopienām, ir nepieciešama liela iepriekšēja iemaksa, kas iedzīvotājiem garantē piekļuvi dažāda līmeņa aprūpei, mainoties viņu vajadzībām, kvalificētas aprūpes iestādes nevar uzlikt šādas maksas.

Pēc iebraukšanas pansionātā

Kad pacients pirmo reizi ierodas pansionātā, viņam tiek veikts veselības novērtējums, un novērtējumi katru dienu tiek turpināti visu uzturēšanās laiku. Pacienta ārsts un pansionāta personāls novērtēs pacienta fizisko un garīgo veselību, medikamentus, spēju pārvaldīt ikdienas uzdevumus (piemēram, ģērbties, ēst, peldēties, izmantot tualeti utt.), Kā arī spēju runāt un pieņemt lēmumus. Šie novērtējumi tiek izmantoti, lai plānotu ārstēšanu, novērtētu progresu un noteiktu pastāvīgo atbilstību Medicare nodrošinājumam. Pansionāta iemītniekiem ir atļauts piedalīties un izsvērt savu aprūpes plānu. Ja viņi to nespēj, viņu vārdā var piedalīties kāds, kuram uzticas, piemēram, pieaugušais bērns vai brālis vai brālis.

Finanšu lietas

Lai arī pansionāts var piedāvāt pārvaldīt iedzīvotāja līdzekļus kā daļu no saviem pakalpojumiem, tas nevar pieprasīt, lai iedzīvotājs ļautu tam pārvaldīt viņu naudu, kā arī nevar to darīt bez rezidenta rakstiskas piekrišanas. Pat ja iedzīvotājs dod piekrišanu, pansionātam jāsniedz ceturkšņa finanšu pārskati, un tas nevar kavēt šādas personas piekļūt saviem bankas kontiem, skaidrai naudai vai finanšu dokumentiem. Turklāt, ja rezidents pārvaldītā kontā iemaksā vairāk nekā 50 USD, šajā kontā ir jāmaksā procenti.

Humāna pansionāta ārstēšana

Federālie likumi aizsargā pansionāta iemītnieku “tiesības uz cieņu un cieņu”, kas ietver tādu lēmumu pieņemšanu kā laiks iet gulēt un piecelties; kāds laiks ēst maltītes; un kādas aktivitātes veikt dienas laikā, ja vien šie lēmumi nav pretrunā ar aprūpes plānu. Personālam nav atļauts verbāli vai fiziski ļaunprātīgi izmantot pacientus, ievadīt zāles, kas nav iekļautas ārstēšanas plānā, fiziski savaldīt pacientus (ja vien tie nerada draudus sev vai citiem), apzināti izolēt viņus no citiem vai uzņemt vai izmantot iedzīvotājus. īpašums (kas ietver aizliegumu citiem iedzīvotājiem vai jebkurai citai personai, kas strādā objektā vai apmeklē to, ņemt vai izmantot iedzīvotāju īpašumu). Pacientiem ir tiesības uz privātumu un personisko īpašumu, kas ietver atļauju atvērt savu pastu un privātas telefona sarunas.

Pacientiem ir atļauts apmeklēt apmeklētājus pieņemamā laikā, un viņiem ir arī atļauts aizliegt tos, kurus viņi nevēlas apmeklēt. Ģimenes locekļiem jebkurā laikā jāļauj piekļūt (ja vien pacients nevēlas citādi). Iestāde ir atbildīga arī par pacientu izturēšanos pret citiem pacientiem: Piemēram, tai jāstājas, ja tā uzzina, ka viens iedzīvotājs sagādā nepatikšanas citam iedzīvotājam.

Medicīniskā palīdzība

Lai arī pacientiem var būt slikta fiziskā vai garīgā veselība, viņiem ir tiesības tikt informētiem par viņu fizisko stāvokli, kādām kaites viņiem diagnosticēti un kādus medikamentus viņiem izrakstījis. Viņiem ir tiesības redzēt savu medicīnisko dokumentāciju. Pacienti var turpināt redzēt savus ārstus - viņi var atteikties no praktizējošu ārstu rezidentiem vai praktizējošu ārstu, kurus ieceļ pansionāts, pakalpojumiem, un viņiem ir tādas pašas tiesības atteikties no ārstniecības un medikamentiem, ko veic ambulatori. Ja pacientiem ir vajadzīgas garīgas, juridiskas vai finansiālas konsultācijas saistībā ar viņu ārstēšanu, pansionātam ir jāsniedz šie pakalpojumi.

Medicare pārklājums

Viena lieta, kas pansionātos nav jādara, ir sekot līdzi Medicare priekšrocībām, ko izmanto pacienta aprūpei. Runājot par iespējām, Medicare pārklājums ir nedaudz sarežģīts; tā pilnībā sedz uzturēšanos noteiktu dienu skaitu un pēc tam maksā noteiktu summu par papildu periodu - un tas viss tikai noteiktos apstākļos. Pēc tam pacienti ir atbildīgi par visu rēķinu, ja vien viņiem nav ilgtermiņa aprūpes apdrošināšanas vai cita veida apdrošināšanas. Pansionātam nav pienākums paziņot iedzīvotājam, ka pabalstu dienas beidzas, un tā var turpināt iekasēt no viņiem maksu par viņu aprūpi.

Ir viens izņēmums: ja Original Medicare pabalsti tiek pārtraukti agrāk, nekā paredzēts, jo aprūpe vairs netiek uzskatīta par “medicīniski pamatotu un vajadzīgu”, pansionātam ir jāpaziņo pacientam, ka pārklājums beidzas, kad tas beidzas un kāpēc. Tai arī jāpasaka šiem pacientiem, ka viņi būs atbildīgi par papildu izmaksām un cik daudz, pēc tās aplēsēm, šīs izmaksas būs.

Tomēr iestādē parasti nevar prasīt, lai cits ģimenes loceklis maksātu par iemītnieka aprūpi.

Pamešana no pansionāta

Pansionāti ir nepieciešami, lai palīdzētu plānot izlādi. Parasti viņi bez viņu piekrišanas nevar izvadīt pacientus vai pārvietot viņus uz citu iestādi - ja vien a) viņu veselība nav pasliktinājusies līdz vietai, kurā slimnīca vairs nespēj apmierināt viņu vajadzības; b) tie ir uzlabojušies līdz vietai, kurā viņiem vairs nav nepieciešami objekta pakalpojumi; vai c) tie rada draudus viņu vai citu iedzīvotāju labklājībai.

Iedzīvotāju var atbrīvot arī no tā, ka nav apmaksāti iestādes rēķini (ja vien likumpārkāpumu iemesls nav Medicaid maksājumu gaidīšana).

Sūdzību reģistrēšana

Iedzīvotājiem un viņu aizstāvjiem ir tiesības sūdzēties par visām problēmām, ar kurām viņi saskaras pansionātā, un pansionāti nevar kādu sodīt par uzstāšanos. "Iedzīvotājiem un aprūpētājiem vajadzētu runāt ar uzraugu vai administratoru pat par šķietami nelielu problēmu", saka Braiens Lī, Tallahassee izpilddirektors, Fla-based Families for Better Care, bezpeļņas pilsoņu aizstāvības grupa. Viņš uzskata, ka nelieli jautājumi var izraisīt bīstamas situācijas. Piemēram, kaut kas tik vienkāršs kā atkārtota iemītnieka ūdens novietošana nepieejamā vietā vakariņās var izraisīt dehidratāciju, hospitalizāciju, infekciju vai pat nāvi.

"Starp citiem bieži sastopamiem pārkāpumiem, no kuriem jāpievērš uzmanība, ir neārstētas gultas čūlas; medikamentu kļūdas, kas var izraisīt ievainojumus vai nāvi; necienīga, pazemojoša vai iebiedējoša runa; nolaidība ievērot pareizu roku mazgāšanu vai citu infekcijas kontroles praksi, kas izraisa uzliesmojumus; un slikti sagatavotu ēdienu, "stāsta Lī. Smagi pārkāpumi, piemēram, seksuāla vardarbība, fiziska vardarbība un pārmērīga medicīniska darbība, nav norma, bet tie ir izplatītāki, nekā mēs pat saprotam, ”viņš piebilst. Ja iestādes vadība nevar vai neatrisina problēmu, Lī iesaka ziņot par problēmu valsts apsekojumu aģentūrai, kas īsteno pansionātu likumus un noteikumus, kā arī vietējam ilgtermiņa aprūpes ombudam, kurš var aizstāvēt ģimenes problēmas. vārdā bez maksas.

Ar 2016. gada septembrī izsludināto regulu pansionāta iemītniekiem un viņu ģimenēm tika dota iespēja iesūdzēt tiesā jebkuru pansionātu, kas saņem federālo finansējumu. Iepriekš pansionāti varēja mēģināt piespiest cilvēkus iesaistīties arbitrāžā, kas nozīmēja, ka daudzos aprūpes kvalitātes un drošības gadījumos, ieskaitot ļaunprātīgu izmantošanu, uzmākšanos un nelikumīgu nāvi, varētu būt ietīšana. Tā kā tiesas process notiek publiski, kamēr šķīrējtiesas process ir privāts, pansionātiem tagad ir lielāks stimuls sniegt augstas kvalitātes aprūpi, un patērētājiem ir vairāk informācijas par to, kuras mājas ir jāizvairās.

Jaunas aizsardzības

Jaunie noteikumi, kas tiks ieviesti pakāpeniski no 2016. gada novembra līdz 2019. gadam, pansionāta iemītniekiem piešķirs papildu tiesības. Iedzīvotājiem būs atļauts jebkurā diennakts stundā uzņemt ikvienu apmeklētāju, ne tikai radiniekus, ja vien viņu viesi netraucē līdzcilvēkus. Iedzīvotājiem, kuri vēlas dzīvot kopā, tiks atļauts, un pansionātiem būs lielāka atbildība par to, lai netiktu pazaudētas vai nozagtas iedzīvotāju personīgās mantas. Viņiem arī būs jāsniedz ēdieni un uzkodas, kad iedzīvotāji to vēlas, ne tikai noteiktā laikā. Personāls saņems lielāku apmācību, kā rūpēties par demences slimniekiem un novērst vecāka gadagājuma cilvēku vardarbību, un pansionāti nevarēs viegli atbrīvot no demences slimniekus, nosūtot viņus uz slimnīcu un pēc tam atsakoties viņus uzņemt atpakaļ.

Grunts līnija

Būtībā personas kā pansionāta iemītnieka tiesības atspoguļo tiesības, kuras viņam vai viņai bija ārpus iestādes. Iespējams, ka pacientiem fiziskā vai garīgā stāvokļa dēļ ir mazāka kontrole pār savu dzīvi, taču tas neliek domāt, ka kāds cits var dominēt, iebiedēt vai izmantot varu, kas pārsniedz to, kas nepieciešams, lai palīdzētu viņiem pārvaldīt ikdienas dzīvi. dzīvi un kļūst labāk. Nolaidība, diskriminācija, ļaunprātīga izmantošana un zādzības ir nepieņemamas jebkurā situācijā, un tas attiecas arī uz pansionātiem.