Pakalpojuma vietas plāns (POS)

Kas ir pakalpojuma sniegšanas plāns (POS)

Pakalpojuma punkta plāns (POS) ir pārvaldīta veselības aprūpes plāna veids, kas nodrošina dažādas priekšrocības atkarībā no tā, vai apdrošinājuma ņēmējs izmanto tīkla vai ārpus tīkla esošus veselības aprūpes sniedzējus. POS apvieno divu visizplatītāko veselības apdrošināšanas plānu, veselības uzturēšanas organizācijas (HMO) un vēlamās pakalpojumu sniedzēja organizācijas (PPO), iezīmes. POS plāni veido tikai nelielu daļu no veselības apdrošināšanas tirgus; lielākajai daļai apdrošinājuma ņēmēju ir vai nu HMO, vai PPO plāni.

PAKALPOJUMU PAKALPOJUMU Plāna (POS) sadalīšana

Pakalpojuma vietas plāns ir tāds pats kā HMO, jo tas prasa apdrošinājuma ņēmējam izvēlēties tīklā esošu primārās aprūpes ārstu un saņemt šī ārsta nosūtījumus, ja viņi vēlas, lai plāns sedz speciālista pakalpojumus. Pakalpojuma punkta plāns ir tāds pats kā PPO, jo tas joprojām nodrošina segmentu ārpus tīkla pakalpojumiem, bet apdrošinājuma ņēmējam būs jāmaksā vairāk nekā tad, ja viņi izmantotu tīkla pakalpojumus. Tomēr POS plāns maksās vairāk par ārpuslīnijas pakalpojumu, ja primārās aprūpes ārsts to norīko, nevis tad, ja apdrošinājuma ņēmējs bez nosūtījuma dodas ārpus tīkla. Prēmijas par POS plānu ietilpst starp zemākajām prēmijām, ko piedāvā HMO, un augstākajām prēmijām, kas noteiktas PPO.

POS plānos apdrošinājuma ņēmējam tiek prasīts veikt līdzmaksājumus, bet tīkla iekšējie maksājumi bieži ir tikai no 10 līdz 25 USD par tikšanos. POS plānos nav arī atskaitījumu tīkla pakalpojumiem, kas ir ievērojama priekšrocība salīdzinājumā ar PPO. Arī POS plāni piedāvā pārklājumu visā valstī, kas dod labumu pacientiem, kuri bieži ceļo. Trūkums ir tāds, ka ārpus tīkla atskaitījumiem parasti ir liela POS plānu daļa, tāpēc pacienti, kuri izmanto ārpus tīkla pakalpojumus, apmaksās visas aprūpes izmaksas no kabatas, līdz viņi sasniegs plāna atskaitījumu. Turklāt pacientam, kurš nekad neizmanto POS plāna ārpus tīkla pakalpojumus, iespējams, būtu labāk izmantot HMO, jo tam ir zemākas prēmijas.

Pakalpojuma vietas plānu relatīvā nepopularitāte

Lai arī POS plānos ir apvienotas HMO un PPO labākās īpašības, tiem pieder tikai salīdzinoši neliela tirgus daļa. Viens iemesls var būt tas, ka POS plāni tiek tirgoti mazāk agresīvi nekā citi plāni. Arī cena varētu būt problēma. Lai arī POS plāni var būt pat par 50 procentiem lētāki nekā PPO, prēmijas var maksāt pat par 50 procentiem vairāk nekā HMOs. No otras puses, POS plāni var būt pat par 50 procentiem lētāki nekā PPO. Arī POS plāna informācija var būt izaicinoša. Plāni var mulsināt, un daudzi patērētāji nesaprot, kādas ir izmaksas.

Investīciju kontu salīdzināšana Piegādātāja nosaukums Apraksts Reklāmdevēja atklāšana × Piedāvājumi, kas parādās šajā tabulā, ir no partnerībām, no kurām Investtopedia saņem kompensāciju.

Saistītie noteikumi

Kas jums būtu jāzina par veselības uzturēšanas organizācijām (HMO) Veselības uzturēšanas organizācija (HMO) ir organizācija, kas nodrošina veselības aizsardzību par gada maksu. vairāk Izpratne par vēlamo pakalpojumu sniedzēju organizācijām (PPO) PPO ir vienošanās, kurā medicīnas speciālisti un iestādes sniedz pakalpojumus par pazeminātām likmēm, lai arī tas nav vienāds ar HMO plāniem. vairāk Grupas veselības apdrošināšana Grupas veselības apdrošināšanas plāns piedāvā segumu par zemāku prēmiju nekā individuālais plāns, un tas ir pieejams uzņēmuma vai organizācijas darbiniekiem. vairāk Komerciālā veselības apdrošināšana Komerciālā veselības apdrošināšana ir veselības apdrošināšana, ko nodrošina un pārvalda valsts un privāti uzņēmumi, nevis valdība. vairāk Vārtsargs Vārtu guvējs norāda uz prasībām, kuras jāizpilda pirms kvalifikācijas iegūšanas ilgtermiņa aprūpes plānam, vai personai, kura pārrauga HMO. vairāk Medicare papildu medicīniskā apdrošināšana (SMI) Medicare papildu medicīniskā apdrošināšana (SMI) ir privāta apdrošināšana, ko pārdod, lai papildinātu sākotnējo Medicare apdrošināšanu, un to sauc arī par Medigap. vairāk partneru saišu