Notverts līgums

Kas ir parakstīts līgums?

Ierobežots līgums ir veselības aprūpes plāns, kas ļauj samaksāt fiksētu maksu par katru pacientu, uz kuru tas attiecas. Saskaņā ar noslēgtu līgumu HMO vai pārvaldīta aprūpes organizācija izmaksā fiksētu naudas summu par saviem biedriem veselības aprūpes sniedzējam. Parakstītos līgumus sauc arī par parakstīšanas līgumiem, parakstīšanas līgumiem un pārvaldītajiem aprūpes līgumiem.

Noskaidroti parakstītie līgumi

Ierobežota līguma ietvaros veselības aprūpes sniedzējam mēnesī tiek maksāta noteikta summa dolāros, lai redzētu pacientus neatkarīgi no tā, cik ārstēšanu vai cik reizes ārsts vai klīnika redz pacientam. Vienošanās paredz, ka pakalpojumu sniedzējs saņems vienotu, iepriekš saskaņotu maksājumu avansā mēnesī. Neatkarīgi no tā, vai pacientam nepieciešami pakalpojumi noteiktā mēnesī, pakalpojumu sniedzējs joprojām saņems tādu pašu maksu. Jo vairāk ārstēšanas pacientam nepieciešama, jo mazāk naudas veselības aprūpes sniedzējs saņem par ārstēšanu.

Tradicionāli maksātāji atlīdzina veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem sniegto pakalpojumu izmaksas vai sniegto pakalpojumu apjomu. Tomēr jauna veida veselības aprūpes plāni pāriet no apjoma apmaksas uz vērtības apmaksu - iekļaujot izmaksas, patērētāju veselības rezultātus un patērētāju pieredzi - ar parakstīšanas likmēm, kas balstītas uz sniegumu skalas “visattīstītākajā” galā.

Kapitāla stila veselības aprūpes līgumi tika izveidoti ar nolūku radīt labākus stimulus veselības aprūpes efektivitātei, izmaksu kontrolei un profilaktiskai aprūpei. Ņemot vērā to, ka lielākā daļa veselības plānā iekļauto personu nekad konkrētajā mēnesī pakalpojumus neizmanto, parakstīšanas pasākumiem dabiskā veidā vajadzētu līdzsvarot augstfrekvences lietotājus ar plāna dalībniekiem, kuri katru mēnesi veselības aprūpi izmanto maz vai nemaz. Arī tāpēc, ka ārsts, slimnīca vai veselības aprūpes sistēma ir atbildīga par uzņemtā locekļa veselību neatkarīgi no izmaksām, teorētiski kapitācija motivē veselības aprūpes sniedzēju koncentrēties uz veselības pārbaudēm (mammogrammām, papu uztriepes, PSA testi), imunizācijām, pirmsdzemdību aprūpei, un citu profilaktisko aprūpi, kas var palīdzēt plāna dalībniekiem saglabāt veselību, mazāk paļaujoties uz dārgiem speciālistiem.

Iemūžināta līguma piemērs

Apsveriet noslēgtu līgumu, ko izdevusi kompānija ABC, kas varētu samaksāt ārstam USD 100 mēnesī par katru pacientu, uz kuru tas attiecas XYZtown. Ja uzņēmumā ABC ir 200 pacienti pie ārsta, viņa prakse mēnesī iegūs 20 000 USD. Nav svarīgi, vai pacienti patiešām redz ārstu. Otrajā pusē ārsts saņems tikai USD 100 mēnesī par pacientu neatkarīgi no tā, cik reizes konkrētais pacients nolemj apmeklēt ārstu.

Investīciju kontu salīdzināšana Piegādātāja nosaukums Apraksts Reklāmdevēja atklāšana × Piedāvājumi, kas parādās šajā tabulā, ir no partnerībām, no kurām Investtopedia saņem kompensāciju.

Saistītie noteikumi

Kas jums būtu jāzina par veselības uzturēšanas organizācijām (HMO) Veselības uzturēšanas organizācija (HMO) ir organizācija, kas nodrošina veselības aizsardzību par gada maksu. vairāk Izpratne par vēlamo pakalpojumu sniedzēju organizācijām (PPO) PPO ir vienošanās, kurā medicīnas speciālisti un iestādes sniedz pakalpojumus par pazeminātām likmēm, lai arī tas nav vienāds ar HMO plāniem. vairāk Kapitācijas maksājumi Kapitācijas maksājumi ir ikmēneša maksājumi, ko ārsts, klīnika vai slimnīca saņem par katru pacientu, kurš ir iekļauts veselības plānā ar noslēgtu līgumu. vairāk Atbildīgas aprūpes organizācijas Atbildīgas aprūpes organizācijas ir pakalpojumu sniedzēju tīkli, kas izveidoti saskaņā ar Affordable Care Act, lai uzlabotu izmaksu efektivitāti un ārstniecības kvalitāti. vairāk Pakalpojuma punkta plāns (POS) Pakalpojuma punkta plāns (POS) ir pārvaldītas veselības apdrošināšanas plāns, kas sniedz dažādas priekšrocības, izmantojot tīkla vai ārpus tīkla sniedzējus. vairāk Grupas veselības apdrošināšana Grupas veselības apdrošināšanas plāns piedāvā segumu par zemāku prēmiju nekā individuālais plāns, un tas ir pieejams uzņēmuma vai organizācijas darbiniekiem. vairāk partneru saišu