4 svarīgi pasākumi zobu apdrošināšanas izvēlē

Zobu apdrošināšana jums maksās prēmijās daudz mazāk nekā veselības apdrošināšana, bet, protams, tas ir loms. Lielākā daļa veselības apdrošināšanas polisi sedz dūšīgu procentuālo daļu no pat augstiem izdevumiem, kad esat nomaksājis atskaitījumu. Bet zobu apdrošināšanas polisēm ir noteikts gada ierobežojums apdrošināšanai - no USD 1000 līdz USD 1500 gadā, kā arī atskaitāms USD 50 līdz 100. Kaut arī plāni var maksāt no 80% līdz 100% no eksāmeniem, rentgena stariem un tīrīšanas, ja runa ir par vainagiem, sakņu kanāliem un smaganu slimību ārstēšanu, ko veic tīkla zobārsti, ieguvums var būt tikai 50% no izmaksām. Dažas procedūras, piemēram, ortodontija un kosmētiskā zobārstniecība, vispār netiek aplūkotas.

Nav pārsteidzoši, ka izmaksu ierobežojumi var padarīt procedūras cilvēkiem, kuriem nepieciešama zobu apdrošināšana, aizkavēšanos. Daži atlikt aprūpi, jo viņu apdrošināšana nesedz procedūru, un citi tāpēc, ka viņi ir iztērējuši maksimālo apdrošināšanu gadā, liecina Consumer Reports aptauja.

Lai izvairītos no neparedzētiem izdevumiem, šeit ir daži galvenie soļi, kas jāveic, pērkot zobu apdrošināšanu.

Uzziniet, vai varat iegūt grupas pārklājumu

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir zobu apdrošināšana, ir ieguvumi, izmantojot viņu darba devējus vai citas grupas, piemēram, AARP, Affordable Care Act tirgus veselības apdrošināšanas polises vai tādas militārām vajadzībām paredzētas valsts programmas kā Medicaid, Bērnu veselības apdrošināšanas programma un TriCare.

Šie plāni parasti ir lētāki nekā individuālas apdrošināšanas iegāde, un tiem var būt arī labāki ieguvumi. Bet rūpīgi izpētiet pat darba devēja sponsorētā plāna detaļas, lai izlemtu, vai prēmijas ir naudas vērtas kādam jūsu situācijā.

Iepazīstieties ar atsevišķām politikām

Dārgākas nekā grupas politikas - un bieži vien ar ierobežotākām priekšrocībām - atsevišķām polisēm (neatkarīgi no tā, vai jūs pērkat to tikai sev vai savai ģimenei) bieži ir gaidīšanas periodi lielām procedūrām. Ja jūs domājat reģistrēties plānam “tieši laikā”, jo jums nepieciešami implanti vai jauns protēžu komplekts, saprotiet, ka apdrošinātāji šo taktiku labi pārzina un, iespējams, gadu nogaidiet, pirms varat sākt lietot noteiktas priekšrocības.

Vislabāk ir salīdzināt veikalu. Iegūstiet cenu piedāvājumus un informāciju par polisēm no apdrošināšanas kompānijas vietnēm vai sarunājieties ar zinošu apdrošināšanas aģentu.

Pārbaudiet zobārstu sarakstu tīklā

Atlīdzības apdrošināšanas plāni ļauj jums izmantot zobārstu pēc jūsu izvēles, taču kopējie PPO un HMO plāni ierobežo jūs tikai pie zobārstiem viņu tīklos. Ja jums ir zobārsts, kurš jums patīk, jautājiet, kādus apdrošināšanas un atlaižu plānus viņš vai viņa pieņem. Ja jūs izmantojat jaunu zobārstu, PPO vai HMO var atbilst jūsu vajadzībām.

Esiet piesardzīgs, ja jauns zobārsts, kuru apmeklējat, saka, ka jums ir nepieciešams daudz neparedzētu darbu. Zobārsta dēla atklātajā pārskatā ir aprakstīts, kā daži tīkla zobārsti var ieteikt nevajadzīgas procedūras, lai kompensētu ienākumus, kas zaudēti par profilaktiskiem pakalpojumiem, par kuriem zobārsti tos atlīdzina par zemu. Jautājiet veselības aprūpes speciālistiem, kaimiņiem un draugiem, vai viņi var ieteikt vietējo zobārstu, kuru viņi ir atraduši par labu. Tad pārbaudiet, kādus apdrošināšanas un atlaižu plānus praktizētāji pieņem.

Zināt, ko aptver politika

Lai izveidotu zobārstniecības izdevumu budžetu, ir svarīgi rūpīgi pārskatīt jūsu apsvērtās politikas. Piemēram, no brīža, kad sākas jūsu apdrošināšana, AARP Delta polises sedz smaganu tīrīšanu, zobu protēžu remontu, atjaunošanu, mutes dobuma ķirurģiju un sakņu kanālus. Bet jums jāgaida līdz otrajam pārklājuma gadam, lai iegūtu ieguvumus no smaganu slimību ārstēšanas, vainaga un lietie atjaunojumiem, zobu implantiem vai zobu protēzēm. Pat tad ieguvums ir ierobežots līdz 50% no izmaksām.

Ja jums vai jūsu bērnam ir nepieciešams liels zobārstniecības darbs, zināt, ka jums, iespējams, būs jāmaksā dūšīga izmaksu daļa. Izmantojot gan grupas, gan individuālo politiku, atcerieties, ka ieguvumi ir ierobežoti un var ievērojami atšķirties. Grupas plāniem var būt arī nogaidīšanas periodi, un gandrīz visi plāni sedz tikai daļu no izmaksām par lielu darbu, tāpēc pārbaudiet sīkāku informāciju. Jūsu kolēģus vai draugus var apdrošināt viens un tas pats uzņēmums, taču viņiem ir atšķirīgs pabalstu komplekts nekā tas, kas jums tiek piedāvāts.

Grunts līnija

Zobu apdrošināšanas spilgtā vieta ir tāda, ka pārklājums ir labs profilaktiskai aprūpei, piemēram, pārbaužu veikšanai, tīrīšanai un zobu rentgena stariem (lai gan rentgenstarus var aptvert retāk, nekā dedzīgi zobārsti vēlas tos veikt). Pieaugušie un bērni, kuriem ir zobārstniecības pabalsti, biežāk dodas pie zobārsta, saņem atjaunojošu aprūpi un piedzīvo lielāku vispārējo veselību, teikts zobārstniecības plānu nacionālās asociācijas ziņojumā. Apdrošināšanas pirkšana var motivēt jūs saņemt profilaktisko aprūpi un izvairīties no dārgākām un neērtākām procedūrām.

Iegādājoties individuālo zobārstniecības apdrošināšanu (nevis grupas apdrošināšanu caur jūsu darba devēju vai citu avotu), ņemiet vērā, ka galvenās procedūras var netikt segtas pirmajā gadā, un pat tad ieguvums, iespējams, būs tikai puse no zobārsta maksas. Jums būs jāparedz nauda veselības uzkrājumu kontā vai personīgajā fondā, lai jūs neaizkavētu, ja jums nepieciešams liels darbs.