Kas ir tiešie primārās aprūpes ārsti un kā jūs tādu atrodat?

Pašreizējā veselības aprūpes klimatā spēcīgas attiecības ar ārstu var šķist kā pagātnes laikmeta relikts.

Tā kā valstī trūkst primārās aprūpes ārstu, vairums pakalpojumu sniedzēju ir spiesti redzēt vairākus desmitus pacientu nedēļā. Var būt grūti panākt kaut ko ārpus ātra ārsta un pacienta tikšanās.

Tomēr to vēlas mainīt netradicionāls modelis, kas pazīstams kā tieša primārā aprūpe jeb DPC.

Atšķirīgs primārās aprūpes modelis

Atšķirībā no maksas par pakalpojumu pieejas, ko izmanto vairums pakalpojumu sniedzēju, tiešās primārās aprūpes ārsti no saviem pacientiem iekasē fiksētu ikmēneša likmi.

Daudzi no šiem ārstiem strādā ar pacientiem individuālajā veselības tirgū. Bet daži arī sadarbojas ar darba devējiem un apdrošināšanas kompānijām - pat Medicare Advantage plāniem -, kas pēc tam slēdz līgumu ar viņiem par visaptverošas primārās aprūpes nodrošināšanu. (Plašāk lasiet: Medicare Advantage piecas atšķirīgās iezīmes .)

Ārsti, kuri izmanto tikai skaidras naudas modeli, mēdz pavadīt vairāk laika saziņai ar pacientiem - bieži pa tālruni vai e-pastu. Šīs ir darbības, kuras netiek atlīdzinātas standarta veselības aprūpes paradigmā, tāpēc nav reāla finansiāla stimula tērēt daudz laika ārpus biroja darbiem.

DPC praktiķi saka, ka viņi, visticamāk, seko līdzi pacientiem un praktiski rīkojas ar hroniskām kaites. Un tas, pēc viņu domām, rada labākus ilgtermiņa veselības rezultātus, īpaši tiem, kuriem ir sarežģīta slimības vēsture.

Tieša primārā aprūpe var izklausīties līdzīgi kā konsjerža zāles, taču pastāv būtiska atšķirība. Pēdējais tiek pārdots pārticīgākiem pacientiem, un mēneša maksa bieži sastāda vairākus simtus vai vairāk mēnesī. DPC ir lētāks modelis, kura likmes parasti sākas no USD 25 līdz USD 90 mēnesī. Tas pacientiem sniegs piekļuvi tādu pakalpojumu izvēlnei kā labsajūtas izmeklējumi un pamata skrīnings.

Tā kā ārsti nenosaka rēķinu par katru veikto eksāmenu un testu, viņi var ievērojami samazināt biroja darbinieku rēķinus. Tas viņiem ļauj iekasēt mazāk naudas, nekā tas būtu pret līdzīgu aprūpes līmeni.

Ir dažas vajadzības, kuras tiešajā primārajā aprūpē tomēr neietver, piemēram, hospitalizācija un uzlabotas pārbaudes. Lielākajai daļai pacientu joprojām ir nepieciešams atsevišķs apdrošināšanas plāns, kas aptver šīs lietas - un tas palīdz viņiem izpildīt Affordable Care Act prasības. Bieži vien viņi izvēlēsies salīdzinoši lētu un ļoti noņemamu plānu, lai apstrādātu šos dārgākos pakalpojumus. Ņemiet vērā, ka DPC maksājumi netiek ieskaitīti šo apdrošināšanas plānu atskaitījumu izpildē.

DPC ārstu trūkums

Kaut arī daudz intīmākas attiecības ar ārstu varētu šķist pievilcīgas daudziem pacientiem, joprojām pastāv daži lieli šķēršļi.

Viens piemērs: IRS noteikumi pašlaik liedz indivīdiem izmantot līdzekļus savā veselības krājkontā, lai apmaksātu ikmēneša DPC izmaksas. Kongresā ir ieviesti likumprojekti, kas atsauc šo aizliegumu, lai arī līdz šim nav gūti panākumi. (Sk. Veselības krājkonta plusus un mīnusus .)

Un tad tur ir fakts, ka DPC joprojām ir ļoti maza daļa no ASV veselības aprūpes sistēmas. Saskaņā ar Tirdzniecības asociācijas Tiešās primārās aprūpes koalīcijas datiem visā valstī šo pieeju izmanto nedaudz vairāk kā 500 ārstu. Šis skaits pēdējos gados ir pieaudzis, kaut arī mērenā tempā.

Pāreja uz modeli, kas paredz tikai skaidru naudu, var būt riskants, it īpaši gados jaunākiem ārstiem, kuriem nav kapitāla vai pieredzes, lai vadītu praksi, lai paši izvēlētos. Tie, kas veic pāreju, parasti redz mazāk pacientu nekā viņu vienaudži, lai pavadītu vairāk laika katram. Tradicionālā prakse varētu nodrošināt aprūpi 2000 pacientiem, turpretī DPC praktiķi varētu ārstēt mazāk nekā 30% no šīs summas.

Līdz ar to atrast DPC grupu, kas pieņem jaunus pacientus, var būt sarežģīti. Vienkārša meklēšana tīmeklī ir viens no veidiem, kā atrast praksi jūsu reģionā. Grupas vietnē ir arī saraksts ar praksi, kas saistīta ar Tiešās primārās aprūpes koalīciju. Protams, kad jūs atradīsit ārstu, veiciet tos pašus pētījumus par viņa izglītību, pieredzi un piederību slimnīcai, ko jūs darītu ar jebkuru ārstu, kuru apsverat.

Grunts līnija

Daudzi pacienti ilgojas pēc ciešākām attiecībām ar ārstu. Fiksēta prakse, par kuru tiek iekasēta samaksa, šajā sakarā piedāvā ievērojamas cerības, bet lielākajā daļā valsts joprojām ir grūti atrast pieejamo pakalpojumu sniedzēju. Ir arī svarīgi pārliecināties, vai jebkuram pieņemtajam plānam ir noteikumi, kas atbilst ACA prasībām. Tā kā DPC prakse ir paredzēta primārās aprūpes sniegšanai, esiet īpaši uzmanīgs un izmaksājiet šo iespēju, ja jums vai kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir veselības stāvoklis, kas prasa regulāras vizītes pie speciālistiem.