Plusi un mīnusi maza mēroga ilgtermiņa aprūpes iestādēm

Ilgtermiņa aprūpes iestāžu tirgus mainās, iekļaujot vairāk alternatīvu tradicionālajam, lielajam institucionālajam stāvoklim, ko daudzi no mums attēlo, domājot par ilglaicīgas uzturēšanās iespējām vai dzīvesvietām, kurām tiek nodrošināta palīdzība. Daži pakalpojumu sniedzēji izmanto atšķirīgu pieeju ilgtermiņa aprūpes videi, izmantojot modeli "mazas mājas".

Tā vietā, lai daudzstāvu ēkas būtu piepildītas ar gariem, drūmiem koridoriem - labierīcībām, kas līdzinās slimnīcām un labākajā gadījumā korporatīvo viesnīcu ķēdēm -, šīs alternatīvās telpas cenšas radīt mājīgu vidi. Ne vairāk kā duci iedzīvotāju dzīvo mazākās celtnēs vai īstās mājās, un viņiem ir privātas istabas un vannas istabas ar atsevišķu vannas istabu.

Tomēr šīs mājas nebūt nav labāks risinājums visiem pacientiem. Apskatīsim neliela mēroga izmitināšanas aprūpes plusus un mīnusus, koncentrējoties uz Zaļās mājas projektu, kas ir valsts mēroga zīmols maza mēroga izmitināšanas aprūpes iestādēm.

Pro: tas jūtas kā mājās

Nelielais modelis mēģina izvairīties no vecāka gadagājuma cilvēku hospitalizācijas, ko dara tradicionālās, lielās iespējas - cenšoties sasniegt darbības efektivitāti, pamatojoties uz pašreizējo Medicaid, Medicare un veselības apdrošināšanas atlīdzināšanas vidi, - saka Metjū Noriss., Sandjego bāzēts komerciālā nekustamā īpašuma attīstītājs. Motivēts atmiņās par nomācošajām iespējām, ko pārcietis viņa vecvecāki un citi radinieki Noriss, strādā, lai attīstītu vairāk Zaļās mājas māju visā valstī.

Liela atšķirība starp lielām, tradicionālām veco ļaužu aprūpes iestādēm un mazām mājās balstītām aprūpes iestādēm, piemēram, Zaļajā mājā, ir "organizatoriskajā struktūrā.

Mazajā mājas tirgū [mēs] cenšamies atjaunot personalizēto, uz pacientu vērsto aprūpi, ko mīļotajam sniedz mājas apstākļos. Tradicionālās veco ļaužu aprūpes iestādes ir hierarhiskas, uz uzdevumu orientētas organizācijas, kurās liels personāls koncentrējas uz stingru uzdevumu izpildi, kas saistīti ar pacientu aprūpi. Zaļās mājas mājas ir uz pacientu vērstas iestādes, kuras katru vada mazas, pašpārvaldes komandas, kas nozīmē, ka pacienti diktē, kā viņi dzīvo Zaļās mājas mājās, līdzīgi kā mājās, un personāls var labāk rūpēties par pacienta vēlmēm un vajadzībām.

Neliela mēroga aprūpes iestāžu mērķis ir piedāvāt augstāku dzīves kvalitāti. Ēkās bieži tiek projektētas privātas istabas un vannas istabas, mājīgas dzīvojamās istabas, kur iedzīvotāji var pulcēties viens ar otru vai ar viesiem, lai socializētos, un kopumā dzīvojama jūtas. Istabās ir daudz saules staru, un tām ir ērta pieeja āra teritorijām un dārziem. Iedzīvotāji var paši sastādīt grafikus, kad viņi vēlas pamosties, ēst maltīti un iet gulēt. Viņi arī var baudīt pielāgotus ēdienus, kas gatavoti uz vietas, tā vietā, lai ierobežotos ar noteikto institucionālo ēdienu izvēlni.

Pro: vairāk darbinieku uz vienu iedzīvotāju

Galvenie atribūti, kādus ģimenes meklē, neatkarīgi no tā, kādu aprūpi ārpus mājas nodrošina aprūpe, ietver kvalitatīvu veselības aprūpi, līdzjūtīgu, draudzīgu un atsaucīgu personālu, kā arī drošību un drošumu, saka Leah Eskenazi, MSW, uzņēmuma operāciju direktors. Ģimenes aprūpētāju alianse, kas ir sabiedrībā balstīta bezpeļņas organizācija, kuras mērķis ir ilgtermiņa aprūpes nodrošināšana tuviniekiem.

Nelielu aprūpes namu mērķis ir panākt izcilību šajās teritorijās, kur lielākas iestādes bieži vien atpaliek. Piemēram, medmāsas Green House mājās pavada 24 minūtes vairāk dienā, rūpējoties par iedzīvotājiem, salīdzinot ar medmāsām tradicionālās kvalificētās aprūpes iestādēs, atklāts 2010. gada pētījumā, kas publicēts Amerikas Geriatrijas biedrības žurnālā . Zems iemītnieku un aprūpes iestāžu personāla īpatsvars nozīmē, ka darbinieki biežāk pamana problēmas agrīnā vecumā, kad viņi ir mazi, un palīdz pacientiem ārstēties, pirms šīs problēmas kļūst nopietnas.

Pro: Spēja apmierināt īpašās vajadzības

Nelielā aprūpes namā ikvienam, kam ir īpašas vajadzības, neatkarīgi no tā, vai tas ir ārsta noteikts uzturs, dzīvesveida izvēle, piemēram, vegānisms, kognitīva invaliditāte, piemēram, demence, vai kurai ir rase, reliģija, kultūra vai dzimuma identitāte, kas atrodas ārpus vispārpieņemtajām, būt ideālam. Šādas iekārtas var vieglāk apmierināt šīs vajadzības nekā lielas iekārtas. Pastāv arī īpašas telpas, kas paredzētas tikai noteiktas grupas cilvēku, piemēram, geju un lesbiešu, kā arī personu ar īpašām vajadzībām, piemēram, Alcheimera slimnieku, apkalpošanai.

Con: ierobežotas ērtības

Viens no iespējamiem mazāku objektu trūkumiem ir tas, ka tie var piedāvāt mazāk ērtības un aktivitātes. Turklāt, lai arī iedzīvotājam varētu būt viss dzīvoklis tradicionālajā atbalstāmās dzīvesvietā vai nepārtrauktas aprūpes kopienā, viņam / viņai varētu būt mazāka personīgā telpa dzīvojamās mājas aprūpes mājās.

(Par saistīto lasījumu skatiet: Kā atrast pareizo pensionēšanās kopienu )

Ir svarīgi arī padomāt par turpmākajām aprūpes vajadzībām, jo ​​pārvietošanās var būt traumatiska. Dažas aprūpes iestādes mājās galvenokārt piedāvā draudzību un komfortu, un tās ir mazāk sagatavotas, lai veiktu intensīvus medicīniskus darbus, piemēram, caurulīšu barošanu, brūču kopšanu vai medikamentu pārvaldību. “Jūs patiešām vēlaties pārliecināties, vai personāls ir kvalificēts, ņemot vērā nepieciešamību pēc aprūpes individuāli un viņu ģimenei, ” saka Eskenazi. Dažās Zaļās mājas projekta mājās tiek piedāvāts aprūpes turpinājums, ļaujot no neatkarīgas dzīves uz dzīvesvietām pāriet uz kvalificētu māsu. Tas neattiecas uz visiem aprūpes namiem.

Con: ierobežota pieejamība

Tirgū dominē lielas, tradicionālas telpas; mazus, alternatīvus modeļus var būt grūti atrast. Pat tādam nacionālajam zīmolam kā Zaļās mājas projekts nav mājas visur. Lai gan tai ir mājas 33 štatos, kurās ir vairāk darbu, tās bieži vien ir izkliedētas. Tas var būt grūti, ja prioritāte ir mājas, kas atrodas tuviniekiem vai ērtas radiniekiem.

Pro un Con: zinātniskie dati

No pirmā acu uzmetiena šķiet, ka mazo māju modelis vecāka gadagājuma cilvēkiem piedāvā daudz labāku dzīvi nekā institucionālā norma. Diemžēl, kā tas bieži notiek, ir maz empīrisku datu, lai to dublētu.

Akadēmiskajos pētījumos, kas publicēti 2007. un 2008. gadā, atklājās, ka Zaļās mājas iemītnieki varēja ilgāk par sevi rūpēties, salīdzinot ar tradicionālajiem pansionāta iemītniekiem. Viņi arī bija mazāk pakļauti depresijai, un viņu ģimenes bija vairāk apmierinātas ar iespējām un rūpēm, ko saņēma viņu tuvinieki. Un nelielā 2012. gada pētījumā, ko finansēja Roberta Vuda Džonsona fonds, kas ir galvenais finansiālā atbalsta avots Zaļās mājas projektam, tika atklāts, ka Zaļās mājas iedzīvotāji mazāk ticami hospitalizēti nekā pansionāta iemītnieki.

Jāsaka gan, ka 93 Zaļās mājas mājas iedzīvotāju un 149 tradicionālās pansionāta iemītnieku pētījums notika 2016. gada janvārī Starptautiskajā māsu pētījumu žurnālā tika atklāts, ka abu veidu telpu iemītnieki 18 mēnešus ilgā studiju periodā ir pasliktinājušies līdzīgi, kā pasliktinājās viņu spēja veikt ikdienas dzīves aktivitātes. Cieši saistītā to pašu autoru pētījumā, kas 2015. gadā publicēts žurnālā International Psychogeriatrics, atklāts, ka, lai gan Zaļās mājas iedzīvotāji bija sociāli iesaistīti, viņiem bija lielāks depresijas simptomu pieauguma temps.

Pro un Con: Maza kopiena

Aprūpes nami piedāvā iespēju veidot ciešas attiecības ar personālu un citiem iemītniekiem, jo ​​iedzīvotāji katru dienu redz tos pašus maz cilvēku. Tas ir lieliski, ja jums patīk cilvēki objektā, bet briesmīgi, ja jums tas nepatīk, jo ir mazāk iespēju, meklējot biedrību vai aprūpi. Mazā kopiena, iespējams, arī nepiedāvā pietiekami daudz dažādības ekstravertiem, kuriem patīk sadarboties ar daudziem cilvēkiem.

Grunts līnija

Pensionāriem, kuri vairs nespēj dzīvot mājās, bet kuri vēlas izvairīties no institucionālas vides, tradicionālajām pansionātiem piemērotas mājīgas alternatīvas var izrādīties daudz ko piedāvāt, ar nelieliem trūkumiem. Bet, ja apsverat iespēju pārcelties uz sevi vai mīļoto uz kādu no šīm telpām, uzmanīgi novērtējiet, cik šī vieta atbilst medicīniskajām vajadzībām, iespējamām šo vajadzību izmaiņām gadu gaitā un dzīvesveida vēlmēm.

Green House Project meklēšanas rīks ļauj jums atrast objektus pēc atrašanās vietas. Kur vēl meklēt iespējas, it īpaši, ja tuvumā nav Zaļās mājas? Viens no rīkiem ir SeniorAdvisor.com, klientu novērtējumu un pārskatu vietne vecāka gadagājuma cilvēku aprūpei Ziemeļamerikā, kuras vietne ļauj jums speciāli meklēt vecāka gadagājuma cilvēku grupas, ko sauc arī par aprūpes mājām. Daži no jūsu meklēšanas rezultātiem būs paredzēti lieliem objektiem, taču jūs varat viegli ritināt, lai atrastu mazos, pēc tam lasīt pārskatus (ieskaitot par Green House mājām), redzēt fotoattēlus un pārbaudīt cenas.

Vēl viens vispārīgas informācijas avots, it īpaši, ja problēmas rada aprūpes izmaksas, ir Family Caregiver Alliance ģimenes aprūpes navigators.

(Papildinformāciju lasiet sadaļā Alternatīvas pansionātiem .)