Veselības plāna kategorijas
Veselības plāna kategorijas attiecas uz četriem veselības apdrošināšanas plānu veidiem, kas tiek diferencēti, pamatojoties uz vidējo veselības aprūpes izdevumu procentuālo daļu, ko apmaksās plāns. Saskaņā ar Pacientu aizsardzības un Affordable Care Act (ACA) ASV veselības reformu, kas stājās spēkā 2010. gada 23. martā, veselības apdrošināšanas plāni tiek piedāvāti četros aktuāra līmeņos: bronzas, sudraba, zelta un platīna. Līmenis nosaka katra plāna veida izdevumu summu.
Veselības plāna kategoriju sadalīšana
Jo augstāka ir aktuārā vērtība (ti, zelts un platīns), jo vairāk veselības plāna kategorija maksās vidēji veselības aprūpes izdevumus. Jo zemāka aktuārā vērtība (bronza un sudrabs), jo mazāk maksās veselības plāna kategorija.
Vidēji četru seguma līmeņu aktuārās vērtības ir:
- Bronza = 60 procenti
- Sudrabs = 70 procenti
- Zelts = 80 procenti
- Platinum = 90 procenti
Visi plāni aptver vienu un to pašu būtisko ieguvumu veselībai kopumu. Tā kā katrs plāns ir atšķirīgs atskaitāmā, līdzmaksājuma un kopapdrošināšanas summu ziņā, jūsu izmaksu daļa var būt liela atskaitījuma ar zemu kopapjomu (piemēram, 4000 ASV dolāru atskaitāms ar 10 procentiem korespondēšanas apdrošināšanu) vai maza atskaitījuma ar lielām lielumiem veidā. korespondēšanas apdrošināšana (piemēram, USD 1500 atskaitāms ar 30 procentu kopapdrošināšanu). Ievērojot visus veselības plānus, patērētāji maksā ikmēneša maksu, kas pazīstama kā piemaksa neatkarīgi no tā, vai viņi izmanto vai nelieto veselības aprūpes pakalpojumus. Prēmijas parasti ir lielākas par plāniem, kas, pēc aprūpes saņemšanas, maksā vairāk no jūsu medicīniskajiem izdevumiem, piemēram, par zelta un platīna plāniem. Parasti prēmijas ir lielākas arī tiem plāniem, kuriem ir mazāki atskaitījumi un zemākas kopapdrošināšanas summas.
Papildus četriem “metāliskā” pārklājuma līmeņiem katastrofāls līmenis ir pieejams cilvēkiem, kas jaunāki par 30 gadiem, un dažiem cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem, kuriem tiek piešķirti atbrīvojumi no grūtībām, pamatojoties uz ienākumiem un citiem apstākļiem, kas neļautu viņiem iegūt bronzu, sudrabu, Zelta vai platīna plāns. Pastāv 12 iemesli, kādēļ kādam var piešķirt atbrīvojumu no grūtībām, tostarp bezpajumtniecība, būtiska īpašuma bojāšana ugunsgrēka, plūdu vai citas katastrofas dēļ un bankrota pieteikšana pēdējos sešos mēnešos.
Veselības plāna kategoriju salīdzināšana
Bronza
- Zemākā mēneša piemaksa
- Lielākās izmaksas, kad nepieciešama aprūpe
- Bronzas plāna atskaitījumi var būt tūkstošiem dolāru gadā.
- Laba izvēle, ja: Jūs vēlaties lētu veidu, kā pasargāt sevi no sliktākā gadījuma medicīniskiem gadījumiem, piemēram, nopietnas slimības vai ievainojuma. Jūsu ikmēneša prēmija būs maza, taču par parasto kopšanu jums būs jāmaksā pašam.
Sudrabs
- Mērena mēneša piemaksa
- Mērenas izmaksas, kad nepieciešama aprūpe
- Sudraba atskaitāmās vērtības parasti ir zemākas nekā Bronzas plānos.
- Laba izvēle, ja: Jūs pretendējat uz “papildu ietaupījumiem” - vai, ja nē, tad, ja esat gatavs maksāt nedaudz augstāku ikmēneša prēmiju nekā Bronze, lai būtu nodrošināta jūsu ikdienas aprūpe.
Zelts
- Liela ikmēneša piemaksa
- Zemas izmaksas, kad nepieciešama aprūpe
- Atskaitāmie līdzekļi parasti ir zemi.
- Laba izvēle, ja: Jūs esat ar mieru maksāt vairāk katru mēnesi, lai ārstēšanās laikā tiktu segtas vairāk izmaksas. Ja jūs izmantojat daudz aprūpes, zelta plāns varētu būt laba vērtība.
Platinum
- Augstākā mēneša piemaksa
- Zemākās izmaksas, kad saņemat aprūpi
- Atskaitāmie rādītāji ir ļoti mazi, kas nozīmē, ka jūsu plāns sāk maksāt daļu agrāk nekā citu kategoriju plāniem.
- Laba izvēle, ja: jūs parasti izmantojat daudz aprūpes un esat gatavs maksāt lielu ikmēneša prēmiju, zinot, ka tiks segtas gandrīz visas citas izmaksas.