Kā Medicare darbojas pēc aiziešanas pensijā?

Pensijas plānošana ietver atbilstoša un pieejamu veselības aprūpes nodrošināšanu. 65 gadus veciem un vecākiem amerikāņiem visās sarunās par veselības aprūpi jāiekļauj Medicare. Jūsu tiesības uz to 65 gadu vecumā nozīmē, ka jūsu veselības apdrošināšana, iespējams, kļūs lētāka, un (kā tas ir arī saskaņā ar Affordable Care Act) jums netiks liegta apdrošināšana par iepriekš pastāvošiem nosacījumiem. Ir svarīgi saprast, kas notiek ar Medicare, kad jūs aizejat pensijā, un kā jūs varat iegūt vislabāko un rentablāko segumu. Daudzi pensionāri domā, kā izdomāt, vai viņiem ir vajadzīgas visas četras Medicare porcijas.

A daļa (slimnīca)

A daļa - segums slimnīcā - apmaksā jūsu aprūpi slimnīcā, kvalificētā aprūpes iestādē, pansionātā (ja vien tas nav tikai aizbildnības aprūpe), hospitāli un noteiktus mājas veselības pakalpojumu veidus.

B daļa (Medicīna)

B daļā ietverti medicīniski nepieciešami pakalpojumi vai piederumi, kas nepieciešami medicīniska stāvokļa diagnosticēšanai un ārstēšanai. Tas sedz arī tādu slimību profilakses pakalpojumus kā gripa. Tas ietver stacionāro un ambulatoro ārstu pakalpojumus un dažos gadījumos ierobežotas ambulatorās recepšu zāles.

C daļa (Medicare priekšrocība)

C daļu, Medicare Advantage, ko sauc arī par MA plāniem, pārdod privāti uzņēmumi. MA plāni ir divu veidu - HMO plāni un PPO plāni - un aizvieto Medicare A daļas B daļu un bieži arī D daļas pārklājumu. Daudzi piedāvā tādas papildu iespējas kā redzes, zobārstniecības, dzirdes aparāti un labsajūtas pakalpojumi.

D daļa (recepšu medikamenti)

nodrošina recepšu medikamentus no saraksta (ko sauc par recepti). Katram Medicare recepšu zāļu plānam ir savs saraksts. Lielākajā daļā plānu narkotikas tiek iedalītas dažādos “līmeņos”, un katra līmeņa izmaksas ir atšķirīgas.

Medigap iespēja

Medicare izmaksas ir grūti paredzēt. Tāpēc daudzi pensionāri, kuri neizvēlas C daļas (MA) plānu, tā vietā iegādājas Medigap plānu. Šādi plāni nāk no 10 standartizētām politikām, kas piedāvā ļoti dažādas iespējas, un aizpilda daudzas no tradicionālās Medicare izmaksām. Daži pat sniedz papildu pakalpojumus, uz kuriem neattiecas tradicionālā Medicare. Medigap plāni tomēr nenodrošina D daļas (recepšu medikamentu) pārklājumu, tāpēc, ja iegūstat Medigap politiku, jums var būt nepieciešama arī D daļa.

Vienreizējs Medigap atvērtās reģistrācijas periods sākas mēnesī, kurā aprit 65 gadi, un esat reģistrēts B daļā, un tas ilgst sešus mēnešus. Šajā periodā jūs varat iegādāties jebkuru Medigap polisi, kas tiek pārdota jūsu valstī, neatkarīgi no jūsu veselības stāvokļa. Pēc tam, ja vēlaties Medigap polisi, jums var tikt liegta apdrošināšana vai spiesta maksāt lielāku prēmiju.

Medicare Advantage var būt alternatīva Medigap politikai, kā arī D daļas pārklājums. Ir svarīgi aplūkot savus apstākļus un izdomāt, kurš plāns jums ir labāks.

Sākotnējais uzņemšanas periods

Jūsu sākotnējais uzņemšanas periods Medicare (visas četras daļas) sākas trīs mēnešus pirms mēneša, kurā aprit 65 gadi, un ilgst līdz trešā mēneša beigām pēc dzimšanas dienas mēneša - kopā septiņi mēneši. Ja jūs nepiereģistrējaties sākotnējā laika posmā, katru gadu no 1. janvāra līdz 31. martam varat pieteikties uz segumu, kas sākas 1. jūlijā. Ja tomēr nepierakstīsities sākotnējā reģistrācijas periodā, prēmijas var būt pastāvīgi lielākas. - ja vien jums nav tiesību uz īpašu uzņemšanas periodu.

Īpašais uzņemšanas periods (SEP)

Ja, strādājot 65 gadu vecumā, uz jums joprojām attiecas grupas veselības plāns, kuru nodrošina jūsu darba devējs (vai jūsu laulātais), jūs varat pretendēt uz īpašu uzņemšanas periodu. Kopumā SEP prasa, lai jūs reģistrētos Medicare ne vēlāk kā astoņus mēnešus pēc tam, kad beidzas jūsu grupas veselības plāns vai nodarbinātība, uz kuru tas ir balstīts (atkarībā no tā, kurš notiek agrāk). Viens svarīgs SEP noteikumu izņēmums: ja jūsu sākotnējais uzņemšanas periods beidzas ar jūsu grupas veselības plānu vai nodarbinātību, uz kura tas ir balstīts, jūs nevarat saņemt SEP.

Citi uzņemšanas periodi

Katru gadu no 15. oktobra līdz 7. decembrim ir atvērts reģistrēšanās periods Medicare Advantage un recepšu medikamentiem. Ir arī jauns ikgadējais Medicare Advantage atvērts reģistrācijas periods no 1. janvāra līdz 31. martam , kura laikā jūs varat: pārejiet uz tradicionālo Medicare no MA plāna un pievienojieties Medicare recepšu zāļu plānam, lai pievienotu narkotiku klāstu.

Medikare izmaksas

Lielākā daļa cilvēku darba laikā Medicare sistēmā iemaksā pietiekami daudz, ka viņiem nav jāmaksā par Medicare A daļas segumu.

2018. gada standarta mēneša piemaksa par Medicare B daļas segumu ir 135, 50 USD, salīdzinot ar USD 134, 00 2018. Ja jūs esat starp 70% saņēmēju, uz kuriem attiecas “turiet nekaitīgumu” un maksājāt mazāk nekā USD 134 2018. gadā, summa, kuru maksāsit 2019. gadā pieaugs. Tomēr palielinājums nepārsniedz jūsu 2, 8% 2019 COLA korekciju sociālajam nodrošinājumam. Ja jūs nopelnīsit vairāk nekā 85 000 USD (pāriem 170 000 USD), par B daļas segumu maksāsiet vairāk.

Lai iegūtu pilnīgu informāciju par 2019. gada Medicare A un B daļas prēmijām un atskaitījumiem, lasiet Medicare un Medicaid Services centru aprakstu.

Daži C daļas (MA) plāni neiekasē prēmiju. Citas izmaksas var ietvert līdzmaksājumus par ārstu apmeklējumiem un citiem pakalpojumiem. Plašāku informāciju par C daļas izmaksām skatiet vietnē Medicare.gov.

D daļā ir iekļauta ikmēneša prēmija, kas mainīsies atkarībā no jūsu izvēlētā plāna un lietotajām narkotikām. Pie ievērojamām nepilnībām D daļā ir jābīstas “virtulis caurums”, kas varētu piespiest jūs maksāt lielāku daļu no zāļu izmaksām, līdz sasniegsit “katastrofiskā seguma” summu 5 100 USD apmērā par 2019. gadu. Tomēr dalītās izmaksas 2019. gadā samazinās, tāpēc izmaksas būs nedaudz mazāk apgrūtinošas.

Medigap seguma izmaksas ir atkarīgas no jūsu politikas veida un dzīvesvietas; tie var svārstīties no USD 50 mēnesī līdz vairākiem simtiem dolāru. Uzzināšana par to, kā zāļu cenu noteikšanas līmeņi ietekmēs noteiktos medikamentus, palīdzēs izlemt par plānu un izlasīt informāciju par D daļu vietnē Medicare.gov.

Jūsu iespēju sakārtošana

Tas viss var radīt neskaidrības par to, kuras pierakstīšanās iespējas jums ir vislabākās. Lielākā daļa cilvēku pierakstās uz A, B un D daļu, daudziem pievienojot arī Medigap pārklājumus. Citi izvēlas Medicare Advantage, nevis A, B un D. Ja izvēlaties MA plānu un vēlaties recepšu medikamentu pārklājumu, pārliecinieties, vai tas ir paredzēts jūsu MA plānā. Ja nē, jums, iespējams, būs jāpievieno D daļas pārklājums savam plānam.

Tā kā Medicare parasti maksā vispirms (pirms cita seguma), iespējams, ka jebkurai pieejamai pensionēšanās politikai būs nepieciešams vismaz Medicare A daļa un B daļa. Pārbaudiet izmaksas un segumu pirms reģistrēšanās Medicare.

Ja jūs nolemjat atgriezties darbā pēc aiziešanas pensijā un esat tiesīgs saņemt grupas veselības plānu, tas, iespējams, strādās savādāk ar Medicare. Sazinieties ar sava jaunā darba devēja cilvēkresursu nodaļu, lai izvairītos no pārklāšanās vai pārklāšanās. Ja jums ir bijušā darba devēja veselības apdrošināšanas atvaļinājums, uzziniet, kas notiek, ja atceļat šo apdrošināšanu, bet vēlaties to saņemt vēlāk.

Grunts līnija

Apmeklējiet vietni Medicare.gov un izmantojiet to, lai pārskatītu šajā rakstā aplūkotās tēmas, pirms izlemjat par Medicare pārklājumu jums. Iepērcies, izmantojot Medicare Medicare plāna meklētāju. Šis noderīgais rīks ļaus jums norādīt savu veselības stāvokli, ieskaitot ne vairāk kā 25 lietotās zāles. Tad tajā tiks parādīti plāni ar izmaksām, kas jums pieejami jūsu reģionā.

Atrodoties tiešsaistē, jūs varat sastapties ar daudzām citām vietnēm, kas nav Medicare. Jāapzinās, ka viņi var būt neobjektīvi par labu sponsorējošam veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam. Visbeidzot, neaizmirstiet katru gadu pārskatīt visu Medicare klāstu, lai pārliecinātos, ka jums ir vislabākais plāns. Plašāka informācija ir pieejama ikgadējā rokasgrāmatā "Medicare & You".